【廈門高尚醫(yī)學影像】教你看懂超聲／鉬靶的報告
現(xiàn)在社會女性來自家庭和社會的壓力加重，致使乳腺疾病數(shù)量劇增。關于乳腺問題，是不少女性的煩惱。當經(jīng)期前，乳房脹痛時；當洗澡摸到乳房里有腫塊時；當發(fā)現(xiàn)內衣上的分泌物痕跡，而惴惴不安、心神不定，會懷疑是不是得了乳腺癌……
眾所周知，乳腺疾病的醫(yī)學影像常規(guī)檢查有超聲和鉬靶。在做完了檢查后，看到報告中的“關鍵詞“和數(shù)字一臉茫然，有時還會暗自揣測，自己嚇自己。于是乎，今天我們就來教大家，如何看懂超聲 / 鉬靶報告。
一、超聲和鉬靶是什么？
聲音是一種波，包含了波長、頻率、速度等基本要素。人類能夠聽到的聲音頻率在20-20000Hz范圍內，而20000Hz以上的，我們就叫它超聲。
超聲檢查就像蝙蝠的回聲定位一樣，通過發(fā)射和接受超聲波，來探測人體皮膚以下看不見的結構。超聲屬于一種高頻率聲波，沒有放射性，沒有輻射。
而鉬靶是低劑量X射線成像設備。因乳腺密度相對較低，普通的X射線劑量較高，底片就會類似過度曝光。有輻射，但大概只有胸片的1/6，胸部CT的1/10左右。
二、看懂報告中的幾個“關鍵詞”
1、BI-RADS分級
BI-RADS全稱是乳腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast imaging reporting and data system），它是由是美國放射學會（ACR）聯(lián)合其他幾家機構共同制定的國際規(guī)范，簡單來說，就是把主觀的影像圖，量化成標準。BIRADS分級不僅是超聲／鉬靶的分級，也是乳腺MR的分級標準。
具體分級如下：
當BI-RADS分級達到3類及以上時，我們就要考慮腫物的性質了。一般3類多以良性腫物為主，可以觀察；當評級達到4類時，就需要尋求醫(yī)生的幫助，聽從醫(yī)生評估的建議后，選擇微創(chuàng)活檢或者開放手術。
2、囊腫、結節(jié)、鈣化的本質
囊腫：囊腫是一種良性包塊，其內容物的性質是液態(tài)的。大多數(shù)BIRADS分級在2類的腫物，惡變的幾率很低。
結節(jié)/腫塊：一般小于3cm的腫物叫結節(jié)，較大的叫腫塊；良性惡性的要看性質。如果BIRADS分級是3級，基本上無需太緊張，可能只是月經(jīng)期近了，乳腺增生的一個小團，也許過幾天就會自己消失。
鈣化：壞死的細胞堆積而成，本質是一顆堅硬的石頭/砂礫。鈣化雖然在腫瘤組織內部比較常見，但是有鈣化也一定有腫瘤，兩者之間沒有直接聯(lián)系。
3. 淋巴結
腋窩淋巴結每個人都會有。如果最近剛好有感染的情況，出現(xiàn)淋巴結大是正常的現(xiàn)象。只有確診乳腺癌的患者，才會考慮淋巴結腫大與腫瘤的關系。
4. 關于尺寸
測量乳腺內的腫物尺寸，探頭探測會有一定的誤差。因此，連續(xù)幾個月內的檢查結果，如果存在1mm的變化，其實是意義不大的。
除此以外，回聲、強度等字眼，都是對發(fā)現(xiàn)的腫物的一個標簽，本質其實是表達客觀的屬性。一個腫物需要同時滿足多個標準，才能有初步的診斷，而這個診斷需要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗去完成。
三、發(fā)現(xiàn)問題怎么辦？
我們推薦成年女性，每年做一次乳腺檢查。40歲開始，推薦至少兩年復查一次雙側乳腺鉬靶。
目前，還沒有明確的可以預防乳腺癌的措施，但早期乳腺癌的預后一般都很好。所以早發(fā)現(xiàn)早治療，是降低乳腺癌對女性健康危害最重要的手段之一。
如果發(fā)現(xiàn)問題，不要恐懼。乳腺疾病的診療技術已相對比較成熟，無論是良性還是惡性腫瘤，也已慢慢被現(xiàn)代醫(yī)學降服，從以前的談癌色變，逐漸轉化為一種慢性疾病。
比自己看懂報告更重要的，是正視早期篩查。同時，強大的內心，往往也有助于獲得更好的治療效果。
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