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病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?，根?jù)病原學(xué)分類，病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種，分別由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒所致，另外還有一種不常見的庚型病毒性肝炎。

病毒性肝炎臨床上主要呈食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力等癥狀，部分病人還可能伴發(fā)黃疸、發(fā)熱和肝功能損傷，嚴(yán)重的可發(fā)展至肝硬化和肝癌。

病毒性肝炎根據(jù)不同的病情和分型，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀：

1. 急性肝炎：分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個(gè)月。黃疸型肝炎前期會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。食欲不振、肝痛等癥狀，一般持續(xù)一周左右，至黃疸期會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染現(xiàn)象，伴發(fā)肝大壓痛等癥狀，恢復(fù)期黃疸會(huì)逐漸消退，肝脾可恢復(fù)正常。

2. 慢性肝炎：呈乏力、全身不適、食欲減退、腹脹、鞏膜黃染、蜘蛛痣或肝掌等現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腹腔積液、下肢水腫等，根據(jù)肝臟損害程度，癥狀又可分為輕度、中度、重度，輕度病癥不明顯，中度開始出現(xiàn)肝功能異常，重度患者可出現(xiàn)明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、腹脹、便溏等。

3. 重型肝炎：分為三類，急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎。急性重型肝炎起病急發(fā)展快，在起病10天內(nèi)科出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀和出血傾向，肝功能異常明顯。亞急性重型肝炎會(huì)出現(xiàn)極度乏力、重度黃疸的現(xiàn)象，慢性重型肝炎患者一般有慢性肝炎肝硬化或乙型肝炎表面抗原攜帶史。

4. 淤膽型肝炎：起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常較輕，有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺。

5. 肝炎后肝硬化。

病毒性肝炎的并發(fā)癥：

1.神經(jīng)、精神系統(tǒng)損傷：顱神經(jīng)受累、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎，一過(guò)性精神改變等。

2.心臟損害：心律失常、心肌炎、心包炎等。

3.血液系統(tǒng)異常：全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、急性溶血性貧血、肝炎后高膽紅素血癥等。

4.消化系統(tǒng)異常：膽管炎、膽囊炎、肝炎后脂肪肝等。

5.原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌：HBV及（或）HCV慢性感染是發(fā)生原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的重要因素之一。

病毒性肝炎常用檢查方法：

1. 肝功能檢測(cè)：包括血清酶學(xué)檢測(cè)、血清蛋白檢測(cè)、血清膽紅素檢測(cè)、凝血酶原時(shí)間。

2. 肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)：從甲型到庚型各有檢測(cè)方法。

3. 肝穿活組織檢測(cè)：是診斷各型病毒性肝炎的主要指標(biāo)，亦是診斷早期肝硬化的確切證據(jù)。

4.超聲及CT：超聲檢查應(yīng)用在病毒性肝炎的鑒別上也非常廣泛，對(duì)慢性肝炎、肝炎肝硬化有明確的診斷指標(biāo)，可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別，CT檢測(cè)同樣具有重要價(jià)值。

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