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病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。臨床表現(xiàn)輕中重各不同，大多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)治療后痊愈，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡，部分患者可演變?yōu)?/SPAN>擴(kuò)張型心肌病。 

多種病毒可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見?？滤_奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒為常見致心肌炎病毒，其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和艾滋病病毒等。

50%～80%的患者有過發(fā)熱、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;部分患者因癥狀輕微而忽略，此時雖無明顯的前驅(qū)癥狀，但并不能據(jù)此而除外病毒感染;亦有在其他病毒感染(如肝炎、腮腺炎等)之后而發(fā)病。心臟受累癥狀常在病毒感染前驅(qū)癥狀出現(xiàn)1～3周后逐漸出現(xiàn)。

早期輕微癥狀：

一般不出現(xiàn)特別明顯的特異性癥狀，偶爾會出現(xiàn)感覺心律不齊的現(xiàn)象，早期癥狀中較為明顯的會有疲乏無力，臉色蒼白，食欲下降等癥狀。

中期癥狀：

病毒性心肌炎發(fā)展至中期可會出現(xiàn)輕型心肌炎類癥狀，常見癥狀有頭暈胸悶，氣短氣促，部分患者會出現(xiàn)類心絞痛癥狀，若孩童感染上病毒性心肌炎，則可能出現(xiàn)呼吸急促，手腳冰涼的現(xiàn)象。

重度癥狀：

大部分患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸短促的現(xiàn)象，且嚴(yán)重的病毒性心肌炎患者不能平臥在床上，平臥數(shù)小時后可能會產(chǎn)生心源性休克，由于起病急，容易短期間產(chǎn)生心功能不全，需立刻至醫(yī)院進(jìn)行檢查。

病毒性心肌炎的影像學(xué)表現(xiàn)：

1. 胸部X線檢查：可見心影擴(kuò)大，有心包積液時可呈燒瓶樣改變。

2. 超聲心動圖：可正常，也可顯示左心室增大，室壁運(yùn)動減低，左心室收縮功能減低等。

3. 核素檢查：部分患者可見左室射血分?jǐn)?shù)減低。

4. 磁共振成像：對心肌炎診斷有較大價值，典型表現(xiàn)為T1和T2信號強(qiáng)度增加提示水腫等。

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