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?枕葉癲癇通常為單純部分性發(fā)作及繼發(fā)全身性發(fā)作，可伴偏頭痛，如癇性放電超出枕葉可出現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作。臨床分為原發(fā)性枕葉癲癇和繼發(fā)性枕葉癲癇兩種類型。主要表現(xiàn)視覺發(fā)作，如盲點(diǎn)、黑矇及偏盲，閃光、火花和光幻視等，常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨(dú)或聯(lián)合使用，當(dāng)藥物治療無效時(shí)考慮手術(shù)治療。

枕葉癲癇有什么癥狀？

枕葉癲癇比較常見的癥狀有耳鳴、偏盲、幻視。

　　主要表現(xiàn)視覺發(fā)作，如盲點(diǎn)、黑矇及偏盲，閃光、火花和光幻視等，可有視錯(cuò)覺，如單眼復(fù)視、視物變大或變小、視物變近或變遠(yuǎn)、圖形扭曲等，偶見復(fù)雜視幻覺或豐富多彩的場(chǎng)景。

　　運(yùn)動(dòng)發(fā)作可為強(qiáng)直或陣攣性眼或頭眼向?qū)?cè)偏斜，眼球陣攣或眼球運(yùn)動(dòng)偏斜，眼瞼跳動(dòng)等，可有身體擺動(dòng)感、眩暈感、耳鳴、頭痛或偏頭痛。放電擴(kuò)散至顳葉可有顳葉后部、海馬或杏仁核發(fā)作表現(xiàn)，上距狀區(qū)病灶放電向前擴(kuò)散至外側(cè)裂凸面或內(nèi)側(cè)面，表現(xiàn)類似頂葉或額葉發(fā)作，擴(kuò)展至對(duì)側(cè)顳枕葉偶可繼發(fā)全面性發(fā)作。

枕葉癲癇患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科科室進(jìn)行診斷及治療。

枕葉癲癇如何診斷？

　　一、檢查

　　1、發(fā)作性視覺癥狀、眼部的非視覺癥狀及擴(kuò)散癥狀是診斷枕葉癲癇的重要依據(jù)。

　　2、發(fā)作期腦電圖(EEG)變化常顯示區(qū)域性(常涉及到顳葉和頂葉)而不是局灶性癇樣放電.

　　3、顱內(nèi)EEG記錄可證實(shí)枕葉異常放電的起源。

　　4、CT和MRI檢查：CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部病變，但對(duì)于微小的結(jié)構(gòu)性損害，特別是局灶性皮層發(fā)育不良者可做MRI檢查。MRI能發(fā)現(xiàn)枕葉皮層局灶性增厚、灰質(zhì)異位、多小腦回、枕角擴(kuò)大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)損害。

 

　　二、鑒別

　　1、顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)：可為單純部分性或復(fù)雜部分性發(fā)作，有時(shí)繼發(fā)全面性發(fā)作。多在兒童或青少年期發(fā)病，常有熱性驚厥史或癲癇家族史。表現(xiàn)精神癥狀如幻覺和錯(cuò)覺，嗅覺和聽覺異常，情緒改變和自主神經(jīng)癥狀等，發(fā)作后意識(shí)模糊，對(duì)發(fā)作無記憶。如發(fā)作時(shí)出現(xiàn)語言障礙提示病灶可能在非優(yōu)勢(shì)半球，發(fā)作后出現(xiàn)語言障礙病灶可能在優(yōu)勢(shì)半球，對(duì)顳葉癲癇定位有參考價(jià)值。

　　2、額葉癲癇：額葉癲癇 (frontal lobe epilepsy)可表現(xiàn)單純部分性、復(fù)雜部分性或繼發(fā)全身性發(fā)作，可合并其他發(fā)作形式。每天發(fā)作10余次，持續(xù)時(shí)間短(0.5～1min)，通常無發(fā)作后狀態(tài)。發(fā)作類型因病灶部位不同，但因發(fā)作可迅速波及其他部位，故僅憑臨床癥狀難以區(qū)分。

　　3、頂葉癲癇(parietal lobus epilepsy)以感覺發(fā)作為主，繼發(fā)全身性發(fā)作，如癇性放電超出頂葉常表現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作。本綜合征常表現(xiàn)針刺感、觸電感，可如Jackson發(fā)作向鄰近擴(kuò)展。因皮質(zhì)代表區(qū)手、面、口所占面積大，臨床常見手、臂及面部感覺異常，舌部蟻?zhàn)吒?、發(fā)僵或發(fā)冷感，也可有身體一部分消失感、半身無知覺等陰性現(xiàn)象。

　　4、枕葉癲癇癥狀可與具有枕區(qū)陣發(fā)放電的兒童癲癇(childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge)，即兒童良性枕葉癲癇(benign occipital epilepsy of childhood)癥狀類似，但后者為常染色體顯性遺傳，枕葉無病灶。

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