【廈門高尚醫(yī)學影像】磁共振在乳腺癌早期篩查中的作用
乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，并不是只有女性會發(fā)，在乳腺癌患者中約有1%的患者為男性，亞洲人種發(fā)病率低于歐洲人種，但我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度比歐美國家要高出約2%。
開展乳腺疾病的相關影像檢查母親有B超、鉬靶、MR等影像檢查，磁共振在乳腺檢查中，到底和彩超，鉬靶有什么區(qū)別呢？
一、乳腺B超檢查：對腫塊類、囊腫類病變識別率高，適合年輕女性乳腺癌篩查。B超引導穿刺活檢簡單易行。 乳腺彩超能較清楚顯示乳腺的各層結構，顯示腫塊周圍組織的侵犯情況及腫塊內血流的情況。適用于評價致密型乳腺內病變、乳腺腫塊伴明顯乳腺病及妊娠、哺乳期婦女的乳腺病變。但是依賴操作者手法及經驗，且對微小鈣化病灶不敏感，從而可能導致檢查中的假陽性率較高。
二、乳腺數(shù)字鉬靶檢查：應用廣泛，特別對以鈣化為主的早期乳腺癌準確性高，國內外用作乳腺癌篩查基本檢查，同時也適合40歲以上的健康人群篩查。乳腺鉬靶操作簡單，費用低，能夠較清楚的顯示乳腺腫塊的形態(tài)、大小、邊緣、密度等特征，是對微小鈣化病灶最為敏感的檢查方法。但是，對年輕女性或致密腺體敏感性較差，可能導致檢查中假陰性率較高。同時，因其具有少量放射性，不適用于婚育期女性。
三、乳腺磁共振檢查：對B超及乳腺鉬靶不能明確病例或擬行保乳術的乳腺癌，攜帶乳腺癌相關基因的婦女篩查。適用于高危人群的篩查及乳腺癌的術前診斷和療效評估。
磁共振不同于傳統(tǒng)的X線和CT。以1.5T磁共振為例，具有多參數(shù)、多序列、多方位的成像優(yōu)勢，且無放射性損傷，具有良好的軟組織分辨率。不僅能反映乳腺腫瘤的形態(tài)學特征，還能反映病灶的血流動力學情況。其最大優(yōu)點是能夠發(fā)現(xiàn)超聲及鉬靶不能發(fā)現(xiàn)的較小病灶，從而提高陽性檢出率。另外，也有助于發(fā)現(xiàn)致密性乳房、隆乳術后患者的乳腺癌原發(fā)病灶。
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